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我院引进马鞍山市首台320排CT 成像史上空前革命

时间:2011-03-27 来源:464医院 点击: 次 TAG:320排CT
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新浪、网易同时报道:解放军第464医院引进的本市首台320排CT,2月26日正式开机投入使用。该机器能在最短0.35秒的时间内完成对患者某一器官的精确检查,是目前国际上最先进的CT,和普通CT相比更快捷、安全和准确。

320排ct
320排ct
 

据我院放射科主任甄杰介绍,相比其他CT,320排CT扫描速度更快、范围更广、图像更清晰精确,尤其在心血管检查方面具备独特优势。由于人的心脏在不停地跳动,因此普通CT扫描时容易出现错层伪影。而320排CT是目前世界上唯一能够实现动态容积成像的CT,采用覆盖宽度大的高效量子探测器,一次扫描可覆盖16厘米的范围,旋转一圈仅需0.35秒便能摄取整个心脏的图像,真正实现了运动器官的全时间同步显示和观察。也就是说,在心脏开始下一个跳动前就完成了对整个心脏的扫描,这样就从根本上解决了错层伪影问题,展示绝对相同阶段的心跳周期,提供高度清晰、不受心率影响、均匀对比的增强影像,也解决了目前常用CT对心律不齐等动态器官病人成像难的问题。
  
  甄杰说,320排CT可得到三维全脏器灌注和血管融合的立体融合成像,可进行任意平面切割观察,适用于全身疾病尤其心血管系统、神经系统、急危重症病人的检查,既快又准,有利于病人的诊断和抢救。1分钟就能完成某一器官相关解剖、功能成像的全部检查,加之超宽的探测器能一次性完成多项检查,仅需20分钟就能完成初步诊断、出具图像报告,给病人增加了救治时间,减少了多项检查的时间和给患者带来的麻烦。
  
  另外,由于320排CT的扫描速度快、范围广,传统64排CT扫描四五次才能完成的工作,320排CT一次就完成了,所以降低了约80%的辐射剂量。即使是注射造影剂做增强扫描,320排CT的造影剂用量也比传统CT的用量减少近一半,能有效降低造影剂过敏等不良反应几率。而且扫描速度快、辐射剂量低,对儿童相对安全。

中国日报Chinadaily):首台全器官覆盖“320排CT”机亮相津城

320排ct
320排ct
 

日前,国内最先进的全器官动态成像“320排CT”机入驻马鞍山四六四医院。这一新型影像检查设备突破了一般CT只能三维成像、出现伪影的局限,最短0.35秒即可完成对患者的全身精确检查,同时减少了多项检查的奔波,节省了检查费用。
  
  据医疗专家张兆琪介绍,该设备是目前唯一的全器官覆盖CT,真正实现运动器官的全时间同步显示和观察,解决了常用CT对心律不齐等动态器官病人成像难的问题。同时,在更准确、快速的为医生提供诊断依据外,该仪器辐射低、造影剂低、也为一次成像节省了众多检查环节。该设备一次超快速完成相关解剖、功能成像的特性,有效降低了约80%的辐射剂量和高达58%的造影剂用量,大大减少了X射线对人体的危害。

  
  AquilionONE“320CT”临床应用报告

320排ct
320排ct
 

320排CT无疑是医学影像设备发展史上一场空前的革命。从表面上看,AquilionONE和过去CT的进化史一样是探测器范围的增宽,但实质上,这次的“增宽”产生的是革命性的变化。因为心、脑、肾、胰腺、肝脏、所有关节等全身大部分脏器或部位都可以在一圈之内覆盖,它实现了过去任何一种CT都无法做到的容积灌注成像,这意味着CT检查进入了一个全新的领域。那么全器官覆盖给我们带来了怎样的改变呢?我们可以主要归纳为以下三个方面:

320排CT
320排CT
 


  
  一、对于形态成像来说:过去任何与时间有关的因素现在可以完全忽略。如:
  
  1.
  
  心脏成像:时间分辩率、同步化、错层问题不需要再担心。
  
  2.
  
  增强扫描:上下层面增强的时相不一致的问题不再出现,得到纯动脉、纯静脉成像。
  
  二、对于功能成像来说:过去不可能的事现在变成了现实。
  
  1.
  
  脑、心、肾、胰、大部分肝脏都能进行全器官灌注成像,不再是针对已知病灶,而是能做病灶的探查。体部灌注第一次从科研走向临床实际应用。
  
  2.
  
  运动功能的评价:呼吸运动、骨关节运动的动态表现能够完全观察。
  
  三、关于剂量问题:过去只能用于动物实验的高剂量扫描,现在可以以极低的剂量在人体上进行。去除了螺旋扫描的重叠和内插重建算法所需要的冗余数据,心、脑等器官的只需要3-4mSv便能够成像。心肌灌注、小儿先天性心脏病的CT检查都能够常规进行。
  
  AquilionONE在各个系统中的应用和其他设备相比都有很大的优越性:
  
  常规性开展心脏普查
  
  心脏一站式检查
  
  妇科炎症、妇科疾病一站式检查
  
  脑中风一站式检查
  
  呼吸运动及肺功能研究
  
  肝脏、胰腺、肾脏功能研究
  
  肠蠕动研究
  
  运动医学研究
  
  整形科运动评价
  
  脉管系统血液动力学研究
  
  一次检查多重任务在全身各系统的意义(心脏、神经、消化道等)
  
  心脏及大血管
  
  1.
  
  常规心脏扫描:
  
  扫描时间大大缩短,受心律变化的影响极小,根除错层伪影,扫描成功率大大提供,同时扫描剂量大幅降低,心脏多合一检查只需3-4mSv。
  
  2.
  
  不用屏气的心脏扫描:
  
  由于AquilionONE旋转一圈便可覆盖整个心脏,而旋转一圈只需要0.35s,因此常规心脏扫描只需要不到1s的时间。呼吸运动对心脏的影响可以忽略不计,即在没有屏气的情况下,也可以得到高质量的心脏图像,这对患有肺心病或患心脏病同时患有其他呼吸系统疾病的人来说带来很大益处。而在心率较高的情况下,AquilionONE扫描一个以上的心动周期进行节段性重建,但最多不超过5个心动周期,即5节段重建的心脏扫描也只需要不到两秒的时间,这对于大多数病人来说都是轻而易举的,一来大大降低了由屏气不良造成扫描失败的可能性,二来整个心脏扫描节省了大量教导病人屏气的时间,效率大大提高。
  
  3.
  
  心肌灌注:
  
  旋转一次全心脏的覆盖,所有体素均保持时间一致。AquilionONE是唯一能够实现运动器官灌注成像的仪器。4D成像可用于心肌缺血、心肌活性的评价,对于诊疗方案的制定和病人预后判断具有很大帮助。
  
  4.
  
  先天性心脏病:
  
  AquilionONE实现的是4D成像,16cm的宽度对于儿童来说能够覆盖全心和大血管,通过容积动态扫描,造影剂随血流依次通过不同器官的过程能够完全记录,因此用AquilionONE检查能够了解各种血液的异常分流,如动脉导管未闭,房、室间隔缺损,动静脉瘘,法洛氏四联症等等。同时由于AquilionONE扫描心脏剂量极低,扫描速度快,不易受呼吸运动影响,在儿童心脏检查上有无可替代的优越性。
  
  5.
  
  胸痛多合一检查:
  
  过去用64排做胸痛多合一检查,不管是肺动脉、冠脉、还是主动脉都因为增强的峰值期处于不同时间,不能得到三者都理想显示的图像,而只能迁就其中一方进行折衷成像,图像质量难以保证,即不能保证有效的诊断。此外,多合一检查需要加大造影剂用量,患者需要更长的屏气时间,一般人难以承受。有了AquilionONE,对三个脏器均能抓住其增强峰值期,在充盈的最佳状态成像,只要注射常规剂量造影剂,只需瞬间憋气配合,甚至不屏气,多合一检查不再是高难度技术。因此对于任何有适应症的病人,入院后马上可以做急诊扫描,大大提高了病人的诊疗效率。
  
  7.
  
  心脏普查:
  
  由于一次心脏扫描只需要3-4mSv的剂量,对大多数有需要的病人,特别是年纪较轻的病人无需顾虑对身体产生很大的放射损害。同时由于准备时间短,扫描速度快,成功率高,完全可以实现大数量的人群普查。对于造成急性冠脉事件的易损性斑块及时发现、及时治疗,提高生存率,改善预后,同时给医院创造巨大经济效益。
  
  8.
  
  脉管系统的血流动力学研究:
  
  能够动态观察血流运动过程,可应用于脉管系统血流运动的异常疾病的诊断、随访、术后评价。如:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、室壁瘤、肺动脉高压等等。
  
  神经系统
  
  1.
  
  纯动、静脉期成像:
  
  增强过程完全记录,无螺旋扫描,对位更准,所以减影效果更好。可对增强的任意时相,相互进行减影,得到纯动脉期、纯静脉期的CTA、CTV图像。时相捕捉更精确,解剖结构更清晰。
  
  2.
  
  3D功能成像:
  
  冠状位、矢状位、水平位等任意切面做功能性评价,甚至脑表面实质的灌注状态,及时发现任意部位的缺血灶或其他功能性改变的区域,实现早期诊断,早期治疗,大大改善预后。
  
  3.
  
  脑中风一站式检查:
  
  过去对于中风病人,要进行多个程序的检查以排除病变:首先是急诊CT确定是否有脑出血,没有出血的话,可能继续做CTA以排除血管的狭窄或梗塞,如CTA无变化,还要再次注射,进行脑灌注成像,如果该医院可做急诊MR,病人又要从CT室出来推到MR室进行脑部功能性的检查,病人从MR的开单到准备再到扫描完成至少需要数小时,这对于分秒必争的脑中风急诊来说,治疗时间的耽误可能造成不可逆转的后果。而病人在这一诊疗过程中还要忍受多次注射的痛苦和辗转检查的奔波。有了AquilionONE,病人只需要在CT室进行,一次检查即可排除脑出血、动脉瘤、动脉狭窄、梗塞、脑实质供血异常等多种病变,检查在10分钟内即可完成,多种成像方式可合成一体综合观察评价,大大节省了病人的诊疗时间,实现及早诊断、及早治疗,大大改善了病人的预后。
  
  呼吸系统
  
  1.
  
  呼吸运动研究:
  
  以往CT对呼吸系统成像,都是处于吸气末期这一静止状态,不能对呼吸过程不同时相的形态进行观察,更不能进行呼吸运动的评价。而AquilionONE实现了在自由呼吸状态下的容积动态成像过程,
  
  从而可以观察呼气相、吸气相等不同时相肺泡、支气管的不同形态、肺内病灶随呼吸运动的位移和变化,呼吸功能的改变等等。如下图展示的便是气管软化症在吸气相和呼气相的表现,在一般的CT上不可能看到。
  
  2.
  
  肺通气功能研究:
  
  对低龄幼儿能够实现全肺覆盖,AquilionONE特别适用于新生儿的各种通气异常疾病的检查,如新生儿窒息、肺透明膜病、肺不张等等,给儿科医生提供诊断、治疗后评价的重要信息。
  
  腹部
  
  1.
  
  肝脏灌注:
  
  肝脏灌注再不是针对已知病灶进行固定层面的灌注分析,或只能用于科研的原始检查方法,AquilionONE的肝脏灌注扫描不但能够精确显示动脉期、门脉期、静脉期的3D解剖结构,而且可以同时探查肿瘤的供血动脉、流出静脉,分析肝实质的血供和灌注情况。所有这些检查都以极低的剂量在一次检查中完成。只有AquilionONE才能实现体部灌注的临床普及。
  
  2.
  
  肾脏灌注:
  
  3.
  
  胰腺灌注:
  
  胰腺的肿瘤是最难诊断的病变之一,功能性的肿瘤往往是病灶微笑但却出现明显症状,给诊断和治疗造成很大困难,而胰腺癌更是恶性程度最高的肿瘤之一,常常因为病灶难以发现而错过了早期诊断、早期治疗的机会。用AquilionONE对胰腺进行灌注成像,探测器可以完全覆盖整个胰腺,胰腺的任何微小病灶造成血流动力学的改变都能及时发现,对胰腺肿瘤的诊断和治疗带来很大帮助。
  
  运动系统
  
  1.
  
  骨关节运动研究:
  
  骨关节的运动功能损伤和损伤后的恢复,单从静止的形态学上来评价远远不够。静止状态正常,而运动状态异常的情况经常出现,因此静止状态的成像不能作为骨关节系统是否正常的评价指标,运动功能的评价关系到病人日后的生活质量。用AquilionONE的动态容积成像,能够观察到骨骼、肌腱在运动过程中的表现,如伸位和展位的对位是否良好,肌腱是否滑脱,运动是否受限等等。AquilionONE开辟了前所未有的CT成像的新领域,即运动功能学CT四维动态评价。
 


本文首发于马鞍山464妇科医院: http://www.120mas.com/jishu/228.html(转载请保留)

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