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我院子宫肌瘤专家组详谈子宫肌瘤

时间:2011-10-29 来源:四六四医院 点击: 次 TAG:
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  一、什么是子宫肌瘤

  子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。

  二、子宫肌瘤的危害

  1、不孕和流产。

  子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。

  2、感染及化脓。

  子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。

  3、粘连或炎症。

  浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。

  4、肌瘤游离。

  浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然,扭转的肌瘤也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)

  5、继发性贫血。

  子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。

  6、恶性病变。

  子宫肌瘤本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。

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  三、子宫肌瘤是症状有哪些

  1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

  3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

  4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤

  当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

  5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

  6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

  7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

  8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

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  四、是什么原因导致子宫肌瘤

  子宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快,当供血不良时,可以发生不同变性。肌瘤愈大,缺血愈严重,则继发变性愈多。

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  五、怎么确定自己是否患子宫肌瘤了

  1、月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

  2、腹块:腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。

  3、白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

  4、疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,子宫肌瘤

  当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

  5、压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

  6、不孕:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。

  7、继发性贫血:若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

  8、低糖血症:子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,意识丧失以致休克,经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。

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  六、子宫肌瘤易于哪些妇科疾病相互混淆

  1、妊娠子宫

  子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。

  2、卵巢肿瘤

  实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。

  3、子宫肌腺瘤

  临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。

  4、子宫肥大症

  此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断。

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  七、我院对子宫肌瘤患者的详细检查项目

  1、超声检查

  2、探测宫腔

  3、X光平片

  4、诊断性刮宫

  5、子宫输卵管造影

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  八、我院治疗子宫肌瘤的独创技术-微创

  奥洛克超导多弹头系统是目前治疗子宫肌瘤最为先进的方法,具有精确定位,可视微创的特点。该方法集数字智能电子学、光学、影像学于一体,能高清晰精微捕捉和显示子宫内的任何部位进行全面扫描,并对病变病灶精准定位及自动调节适应于病灶的弹头。多角度、多方位地锁定病灶进行聚焦治疗,是专为治疗子宫肌瘤而单独设计的。因而被冠为“多弹头”美誉。

  祛肌瘤,保子宫的奥洛克超导多弹头系统,拥有4-8枚弹针头,在超导技术的引导下,对子宫肌瘤进行精确定位。通过宫腔自然通道,导入有温差电偶的弹头针。在导航技术的调节下,对病变部位精确定位。自动调节的弹头针根据角度、方位锁定病灶,介入到病灶的中心部位,由计算机工作站准确监控弹头针端周围组织温度,在接触身体病变组织的瞬间,病变组织本身产生阻抗,把电能化为热能,病灶部位吸收热能使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小,之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失,使病变结构功能恢复正常。

  整个治疗过程不开刀、无痛苦,对患者损伤小、出血少、精确定位、无传统手术损伤引起的组织粘连,而且只摧毁肌瘤,只作用于病变部位,不损伤子宫并能保全子宫组织的完整性,所以奥洛克超导多弹头治疗后,病人可以妊娠且不影响正常的夫妻生活,避免了子宫摘除手术后因住院、ICU监护等产生的大额费用,效果好、不复发。

  治疗优点:

  1、治疗没有痛苦,不用开刀,没有切口。

  2、快速摧毁肌瘤,保留完整子宫。手术过程一般为20—30分钟。

  3、不住院,经济费用低,是传统子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的二分之一的费用,是腹腔镜手术的三分之一的费用。

  4、安全性最高,不开刀,手术的风险比传统及腹腔镜的风险低得多。

  5、疗效好,在做完此微创手术后,并结合药物调理,防止复发的可能,这比传统的纯西医疗法更具有愈后的效果。

  6、手术专家权威,安全性与可靠性更高。

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  八、我院诊疗子宫肌瘤专家组

 

一、孔方方

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孔方方,妇产科主任,主任医师,北京军区妇产专业委员,马鞍山市医学会围产学会专业委员,计划生育专业委员,妇科肿瘤专业委员,医疗事故鉴定组成员。1982年毕业于马鞍山医科大学医疗系,从事妇产科专业近30年,对中、晚期卵巢癌、子宫内膜异位症等妇科疑难病症,输卵管复通及妇科微创手术积累了丰富的经验,对急、难产及难治性阴道病及更年期个性化的治疗均有较深入的研究,并获国家发明专利二项。发表论文20余篇。

 

二、李慧

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李慧,1991年毕业于山西医科大学,2004年进修于山西医科大学硕士研究生,攻读妇科专业妇科肿瘤学,2010年继续到北京首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心进修,学习宫腔镜、腹腔镜等先进的微创技术。

  李慧拥有十余年的妇产科临床实践经验,使得她对子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病有着独特的治疗手法,尤其擅长用微创技术治疗妇科疾病。擅长领域:子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、妇科炎症以及妇科常见疾病。

三、李宝深

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李宝森,1962年毕业于马鞍山医科大学医疗系曾任中心妇产科医院妇科主任,现任马鞍山市中心妇产科医院、马鞍山市子宫内膜异位症治疗中心主任医师、技术顾问。兼任《国外医学妇产科分册》、《马鞍山医药》、《中国危重病急救医学》等编委,马鞍山市卫生技术高级资格评审委员会委员,马鞍山市劳动鉴定委员会医务专家,马鞍山市继续教育委员会学科组成员。现为享受国务院特殊津贴的国宝级专家。

  曾获马鞍山市科技进步二等奖两项,马鞍山市科技进步三等奖五项,马鞍山市卫生局科技进步一等奖三项、二等奖六项,马鞍山市科委颁发的科技成果奖十余项及多项科研认定。发表国家级论文30余篇,主编《妇产科危重急症抢救手册》、参编《急救医学临床诊断和治疗》、《妇产科麻醉学》。参加国际会议五次并宣读论文。

  在从事妇产科临床工作46年中,李宝森解决了大量妇产科疑难杂症,为全国各地带教出大批妇产科技术骨干。在科学研究方面,他曾主持完成科研课题YJZ-Ⅰ型遥控子宫输卵管造影注药仪的研制、ST-Ⅰ型输尿管通气仪的研制、妇产科手术前及麻醉中血液流变学的研究等多项科研课题。在临床上,李宝森擅长采用奥洛克系统治疗多种妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症和宫颈糜烂等。在妇科生殖道畸形矫治手术、女性生殖道瘘修补术、盆腔器官脱垂的阴式手术及修补术、妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症手术等方面有很高的造诣。

  李宝森的手术以治愈率高而著称,其切净率和受孕率均处于国际领先水平。

为了彻底贯彻党中央的最新医改精神,落实全国两会关于《十二五——医疗体制改革纲要》,我院官方宣布:提前预约挂号病患,来院优先就诊>>《在线挂号 


本文首发于马鞍山464妇科医院: http://www.120mas.com/jlyd/392.html(转载请保留)

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