外因白色病变是一种疾病,一定要及时去医院检查治疗。
外阴白色病变,亦称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴干痒,出现白色斑片并逐渐表面角化、粗糙变硬乃至皲裂为主要临床表现。可分增生型、硬化苔藓型及混合型三型。
外阴白色病变,亦称慢性外阴营养不良,系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。以外阴干痒,出现白色斑片并逐渐表面角化、粗糙变硬乃至皲裂为主要临床表现。可分增生型、硬化苔藓型及混合型三型。以30岁以上妇女多见。本病病因不明,晚期少数可发生癌变。
外阴白色病变症状
此病可发生于任何年龄,在妇女的各个时期:幼年期、青春期、更年期和老年期都有报道,但50岁前后的更年期者居多,病程长短不一,长者可达数十年。好发部位只要在阴蒂、小阴唇和大阴唇内侧沟间,有时发生于前庭、阴道及尿道口、后联合等处常呈对称性。
外阴瘙痒是患者首先感到的突出症状,尤以夜间为重,瘙痒的程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,瘙痒通常为间歇性发作,病人常因奇痒而搔抓不停。由于搔抓,外阴道有多处抓痕、红肿,有于长期瘙痒结果,使局部发生溃荡、皲裂、溃烂和继发性感染。所以患者常有局部灼热疼痛感,特别是阴蒂、小阴唇等出很敏感。早期换部角化过度,浸润肥肤。
外阴皮肤粘膜出现局限性或弥漫性白色增厚像皮革样、隆起有皱襞或有鳞屑、湿疹样变。外阴肤色多紫红色或淡红色,也可呈灰白色、灰蓝色、其中夹杂有界限清楚的白色角化斑块,形状及大小不一,混合型营养不良,具有萎缩型与增生型混合症状,其表现有女阴明显萎缩,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡……患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚,有抓痕,有时发生皲裂。
局部色素减退,大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩,严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连,小阴唇部分或全部消失,后联合缩紧,阴道口狭小、弹性消失,甚至影响排尿和性生活。全身性疾病因素如糖尿病、黄疸、自身免疫性疾病及代谢功能障碍性疾病等。局部因素,主要外阴常期慢性刺激如潮湿、炎症、化纤或污染的内衣裤过敏等。
外银白色病变的临床表现
外阴白色病变常见的临床表现主要有以下几个方面:
1)增生型营养不良:一般多发生在30—60岁的妇女。主要症状为外阴奇痒难忍抓破后伴有局部疼痛。病变范围不一,主要波及大阴唇、阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合等处,常呈对称性。病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑,湿疹样变。外阴颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块。一般无萎缩或粘连。
2)硬化苔藓型营养不良:可发生于任何年龄,包括10岁以内幼女,但多见于40岁左右妇女。主要症状为病损区发痒,但一般远较增生型病变时为轻,晚期出现性交困难。病变累及外阴的皮肤,粘膜和肛周皮肤。阴蒂包皮,小阴唇,后联合处为常见病损部位。
除皮肤或粘膜变白、变薄,干燥易皲裂,并失去弹性外,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失。晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。幼女患此病者多在小便或大便后感外阴及肛周不适,检查发现在外阴与肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损。
但—般至青春期时,病变多可自行消失。有些绝经妇女外阴皮肤变薄而亮,并有轻度刺痛、瘙痒及性交困难,以往称之“原发性外阴萎缩”。但病检时除其表皮无角化亢进外,其他组织变化均与硬化苔癣型框同。
3)混合型营养不良:表现为在菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴宿局灶性皮肤增厚或隆起。
4)增生型或混合型伴上皮非典型增生:一般认为在增生型及混合型病变中,仅5、10点可出现非典型增生,且此非典型增生仅限于增生的上皮细胞部分。非典型增生多无特殊临床表现,局部组织活体组织检查为唯一的诊断方法。但如外阴局部出现溃疡。或界限清楚的白色隆起时,在该处活检发现非典型增生,其癌变的可能性较大。
凡外阴皮肤发白,但无自觉症状且皮肤除白色外,与正常无异者为白斑病,伴有瘙痒者应首先排除糖尿病、霉菌引起的慢性炎症。无原因的外阴皮肤发白、增厚多为增生型营养不良,皮肤菲薄灰白提示硬化苔癣型营养不良的可能,但均有赖于局部活组织检查方能最后确诊。
外阴白色病变的原因
曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮交换移植在经过一段时间后,发现被移植的病皮转为正常,而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在其上的皮肤发生病变。近年来发现在真皮中存在有某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物而在表皮中则有一种能抑制表皮细胞分裂与生长,仅作用于表皮局部的有组织特异性的蛋白质激素,称为抑素(chalone)在正常情况下,两者处于平衡状态。慢性外阴营养不良则为两者间平衡遭到破坏的结果当真皮中刺激物活跃,而表皮中抑素减少时,细胞大量分裂与生长以致表皮增厚,表现为增生型营养不良;当表皮中抑素产生过多,表皮生长受抑制以致变薄时,即为硬化苔癣型营养不良。通过氚(H)标记胸腺嘧啶测定表明在上述硬化苔癣型的表皮内有活跃的蛋白质合成,此合成的蛋白质可能即为抑素。表皮代谢过程活跃而并未萎缩故有人将以往称为硬化萎缩性“苔癣”的病名去掉“萎缩”两字而改称为“硬化苔癣型”。但病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化则阴蒂、小阴唇萎缩。
外银白色病变的预防
外阴白色病变如何预防
1.注意经期卫生行经期间勤换月经垫。
2.保持外阴清洁干爽不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
3.内裤须宽松透气,并以棉制品为宜。
4.忌酒及辛辣食物不吃海鲜等极易引起过敏的食物。
5.忌乱用滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
6.局部如有破损感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟
7.就医检查是否有霉菌或滴虫如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
8.久治不愈者应做血糖检查